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高血压的治疗与饮食《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:02:54 阅读: 来源:大棚膜厂家

又到了高血压的高发季节了,患者们如何通过药物和饮食来治疗高血压呢?下面就由12药网小编给大家介绍,高血压的治疗与饮食方法:

1、根据不同的高血压类型的用药治疗:

(1)低中危险度高血压 低中危险度高血压定义为:血压水平在1级、2级(轻度、中度),接近既往临界轻型高血压值;无靶器官损害或相关疾病发生;强调无糖尿病。其发生和持续主要与交感神经张力升高和肾素—血管紧张素系统的激活有关。

低中危险度高血压的治疗首先应养成健康的生活方式。在药物治疗时以小剂量、低毒、不良反应小、针对发病机制特点、易于为患者耐受和疗效确切的药物为一线药,如β受体阻滞药、利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、α受体阻滞药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的任何一类药物均可首选。如果一种药物治疗效果不好,可加用第2种或第3种药物。该类患者临床症状较轻,对改善生活方式、药物治疗反应好,预后尚好。

(2)高血压急症 高血压急症是高血压患者血压显著或急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。

如在医院外发生高血压急症,发现后不要急于送医院,而应立即做现场紧急处理,稳定患者情绪,舌下含服可迅速降压的药物,如尼群地平l0~20mg或维拉帕米40~80mg,病情稍稳定后积极送往医院进一步诊治。治疗高血压急症时,临床应根据其不同类型,有针对性地选择有效药物。 (3)糖尿病患者伴高血压 为避免肾和心血管的损害,要求将血压降至130/80mmHg以下,因此常须联合用药。首选血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,必要时用钙拮抗药、噻嗪类利尿药、β受体阻滞药。血管紧张素转换酶抑制药对l型糖尿病防止肾损害有益。

心脏病患者伴高血压 稳定性心绞痛时首选β受体阻滞药或长效钙拮抗药或血管紧张素转换酶抑制药;急性冠状动脉综合症时选用β受体阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药;心肌梗死后患者用血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药和醛固酮拮抗药。对心力衰竭患者,症状较轻者用血管紧张素转换酶抑制药和β受体阻滞药;症状较重的将血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮受体拮抗药与襻利尿药合用。

(5)慢性肾病伴高血压 血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药有利于防止肾病进展,重度患者可考虑合用襻利尿药。

2、通过良好的生活方式控制高血压:

改善并且优化生活方式(又称非药物治疗)不仅是预防高血压的重要方法,也是治疗高血压的重要辅助措施。健康的生活方式是指均衡膳食、适当运动、戒烟限酒、心胸开阔等。实际上,这也是高血压的一级预防措施。从改善生活方式入手防治高血压,无需耗费资金,又容易自我掌握和实施。不仅无任何副作用,还可提高生活质量,以下几种方法可以采用。

(1)减轻体重 体内过多的脂肪堆积是促发高血压的最重要因素之一,超重l0%以上的高血压病患者,如果体重减少5kg,就能有效降低血压。同时,还能消除和减轻其他危险因素(如糖尿病、高脂血症、左心室肥厚),对健康大有益处。

(2)采用合理膳食

①减少钠盐的摄入:已经证实,钠盐的摄人与血压升高有关,低盐膳食有助于降低血压,我国膳食中80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。因此,限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

②减少脂肪的摄入:适量补充优质蛋白质。高血压患者应多吃水果、蔬菜、鱼类,减少脂肪摄入。在动物性食物中,应减少脂肪含量高的猪肉,增加蛋白质含量高、脂肪含量低的鱼类及禽类。

③注意补充钾和钙:我国膳食一般低钾、低钙,不利于血压的控制。提倡多食用含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。

④限制饮酒:饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联,高血压患者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。

(3)增加体力活动 运动前,应先了解自己的身体状况,以便决定运动种类、强度、频率和持续时间。中老年人宜参加有氧运动、伸展运动、增加肌力练习三类活动,具体项目可选择散步、慢跑、太极拳、游泳等,运动强度应因人而定。

(4)减轻精神压力,保持心理平衡 长期处于紧张、应激状态,自己又缺乏应变能力者,经常处于情绪不良状态者(如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等),往往会不由自主地接受不健康的生活方式,长期如此,不仅容易发生高血压,而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合,必要时应请心理医生帮助。

(5)戒烟十分重要 烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高,甚至还有增加脑卒中发生的风险。同时吸烟还会降低服药的依从性,使患者不得不增加抗高血压药物的剂量。

虽然适当的生活方式是预防高血压的重要方法,但对于高血压患者,在改善生活方式的同时,必须坚持正规的降血压治疗。

3、通过健康科学的饮食控制高血压:

对于高血压患者,在主食的选择上,提倡食用玉米、小米、燕麦等含植物纤维较多的食物,少食用甜食,以减轻血脂升高。膳食中应尽量减少动物脂肪的摄入,烹调时多采用植物油,全天烹调油的用量宜控制在20~30g。

高血压患者每天蛋白质的摄入量以每千克体重lg为宜,动物蛋白和植物蛋白各占一半,应多用大豆蛋白、大豆蛋白虽无降压作用,但能预防脑卒中的发生。可适当多食用一些海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能降低胆固醇、改变血小板的凝聚性、控制血栓形成,预防脑卒中。植物油中的亚油酸能增加微血管的弹性、防止高血压并发症。如果高血压并发肾功能不全,应采取低蛋白膳食协助治疗。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如马铃薯、芋头、茄子、海带、冬瓜、西瓜等。该类食品有利尿作用。含钙丰富的食品如牛奶、虾皮等,有利于控制血压。选用含镁丰富的食品,如绿叶蔬菜、小米、荞麦、豆制品等,可舒张血管。

膳食应清淡,减少钠盐摄入有助于降低血压。在注意减少食盐的同时,应注意食物中的含钠量,对于含钠多的食物,例如咸菜、咸肉、腐乳等,应尽量少食或不食。蒸馒头时,应用酵母而避免用碱。改用食盐代用品如无盐酱油等,均有利于高血压患者。

多食用绿色蔬菜、新鲜水果,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,防止高血压发展。

同时应限制饮酒,忌用辛辣和兴奋神经系统的食物,如浓茶、咖啡等。

常见可降压的蔬菜包括下面几种。

(1)大蒜 高血压患者可在每天早晨空腹吃1—2个糖醋蒜头,有稳定的降血压效果。

(2)芹菜 将芹菜洗净切碎绞汁,加入一些红糖,用开水冲泡当茶饮,或取含降压物质较丰富的芹菜根煎水服,有显著的降压作用。

(3)茼蒿 取生茼蒿一把,洗净切碎捣烂挤出鲜汁,用温开水冲服,即可降压醒脑。

(4)西红柿 坚持每天吃2个西红柿,对防治高血压是大有好处的。其防治作用生吃比加工后效果更好。

(5)洋葱 含有能激活血溶纤维蛋白活性的成分,是高血压患者的上好食物,也是老年人的保健佳蔬。

可降压的水果包括如下几种。

(1)西瓜 西瓜所含有的糖、盐类和蛋白酶有治疗肾炎和降低血压的作用。

(2)苹果 含有多种维生素(维生素A、维生素B、维生素C等),并含有丰富的钾,因此,常吃苹果或饮苹果果汁,对高血压患者有益。

(3)山楂 对心血管系统疾病有治疗作用。用于治疗高血压、冠心病、高脂血症等都获得了明显效果。

(4)香蕉有益。具有降压作用,高血压患者常吃有益。

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